名家医案1960-02-18发布

酸枣仁汤证——张某,女

多年失眠

患者

张某 · 女 · 40~49岁

已脱敏

姓名仅保留姓氏、年龄归入 10 岁区间;手机号、身份证号、病历叙述与就诊单号不会进入公开内容。 医生端发布前已过滤,门户展示层再兜底清洗一次。

四诊与辨证

主诉
多年失眠
症状
心悸烦头晕口干汗出剧则一二日不得暂时眠轻则虽暂得眠但梦扰不已
舌象
舌白,苔干质红
脉象
脉数虚,右手为甚
证型
属虚烦;而心悸烦头晕汗出等亦确为酸枣仁汤的适应证
中医辨证
属虚烦,而心悸烦头晕汗出等亦确为酸枣仁汤的适应证

方药方案

主方酸枣仁汤
生枣仁一两
知母四钱
茯苓五钱
川芎三钱
生牡蛎八钱
生龙骨四钱
炙甘草二钱

原文处方:生枣仁一两 知母四钱 茯苓五钱 川芎三钱 生牡蛎八钱 生龙骨四钱 炙甘草二钱

内容出处

取自公开出版医案《胡希恕医案》(经方方证辨证),仅作学习参考

同行点评 · 1

点评墙
同行点评示例数据
2026-06-12
点评对象:酸枣仁汤证——张某,女

多年失眠而抓住「虚烦」二字,以心悸烦、头晕、口干、汗出为酸枣仁汤的正证,不与安神重镇同流,是方证辨证的典型用法。生枣仁用至一两(约30g),并配龙牡潜镇,力度与法度都在。今人每以炒枣仁10g入煎而怨经方不效,此案可作为参照。所缺者,对痰热、食滞及抑郁焦虑共病的排除未着笔墨。

5
辨证
4
用药
5
思路

建议:建议注明生枣仁打碎先煎或后下的处理方式,否则等效剂量难以复现

张
张伟明主任医师
同仁堂国医馆 · 治未病中心
4.9(19)
1.4k5710

评价这条医案(三维评分)

辨证=方证对应是否准确,用药=药味剂量是否稳妥,思路=病机推演是否清晰。评分会汇入这条医案的均分。

辨证
用药
思路
综合

讨论与提问0 条

讨论区不接受诊疗请求与用药指导;涉及个人病情请线下就医。请勿发布手机号、身份证等隐私信息。

  • 还没有讨论,来说两句。

本站内容仅供医学学习与科普参考,不构成诊断、用药或治疗建议。中医诊疗需辨证论治,请务必前往正规医疗机构面诊。