3岁儿近一月夜卧不安、腹胀口气、拒食伴大便酸臭。辨乳食积滞、脾运失健，保和丸加白术、鸡内金消补兼施，外用推拿清热天河水，5剂后纳香寐安，遂以节食善后。
患者
患儿（2~4岁）· 家长代述
姓名仅保留姓氏、年龄归入 10 岁区间；手机号、身份证号、病历叙述与就诊单号不会进入公开内容。 医生端发布前已过滤，门户展示层再兜底清洗一次。
原文处方：焦山楂6g 六神曲6g 炒莱菔子6g 法半夏3g 陈皮3g 茯苓6g 连翘5g 炒白术6g 鸡内金5g 炙甘草3g
联合用药
积食以消为主，本例面色少华、便溏属虚中夹实，故保和丸加白术、鸡内金，消中兼补；苔转黄、手足心热者加连翘、竹叶；便干加槟榔。消导不可久服，三剂即评，且须同步减少晚餐奶量与冷饮。本例为个案，具体用药需面诊辨证；高热、腹痛剧烈或精神萎靡速诊儿科。
出处：医生端处方推荐
辨证=方证对应是否准确，用药=药味剂量是否稳妥，思路=病机推演是否清晰。评分会汇入这条医案的均分。
讨论区不接受诊疗请求与用药指导；涉及个人病情请线下就医。请勿发布手机号、身份证等隐私信息。
本站内容仅供医学学习与科普参考，不构成诊断、用药或治疗建议。中医诊疗需辨证论治，请务必前往正规医疗机构面诊。