经前一周乳房胀痛连及胁肋、烦躁眠差3年。辨肝郁脾虚、乳络不利，以逍遥散加香附、郁金、王不留行疏肝健脾通络，经前7天服至经行，2个周期后胀痛与情绪明显改善。
患者
周** · 女 · 30~39岁
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原文处方：柴胡10g 白芍15g 当归10g 炒白术12g 茯苓15g 炙甘草6g 薄荷5g（后下） 香附10g 郁金10g 王不留行10g 橘核10g 合欢皮12g
联合用药
经前阳气方长、气滞最显，故取先期七天服药、经行即停，不整月久服。柴胡轻量疏气而不劫阴，白芍重用柔肝；胀甚加橘核、王不留行；口苦苔黄转丹栀逍遥散；经量多者去当归。本例为个案，具体用药需面诊辨证；肿块不随周期消退或乳头溢液者须查乳腺超声。
出处：医生端处方推荐
辨证=方证对应是否准确，用药=药味剂量是否稳妥，思路=病机推演是否清晰。评分会汇入这条医案的均分。
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