胃镜示浅表性胃炎伴胆汁反流，餐后胀满、坠胀乏力半年。辨脾胃虚弱、中气下陷、寒热错杂，以补中益气汤升清健脾，少量黄连、吴茱萸辛开苦降，14剂后胀减食增，体重回升。
患者
陈** · 男 · 40~49岁
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原文处方：炙黄芪30g 党参15g 炒白术12g 炙甘草6g 当归10g 陈皮10g 升麻5g 柴胡6g 姜半夏10g 茯苓15g 黄连3g 吴茱萸2g 煅瓦楞子20g（先煎）
联合用药
坠胀乏力为清阳不升，故主以补中益气升清，升麻、柴胡小量取升提之义，不作解表。口苦、苔腻微黄属寒热错杂，只取少量黄连配吴茱萸辛开苦降，不可重用苦寒再伤中阳；苔腻未化时黄芪宜暂缓加量。本例为个案，具体用药需面诊辨证；消瘦贫血者须先查胃镜。
出处：医生端处方推荐
辨证=方证对应是否准确，用药=药味剂量是否稳妥，思路=病机推演是否清晰。评分会汇入这条医案的均分。
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